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时间:2024-05-02 20:24:54 来源:网络整理编辑:国内代生公司
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一、初次面诊
患者为男性18岁,因持续出现有腹泻、呕吐、上腹疼痛等症状而来我院就医,经过与患者进行初步的沟通,我了解了患者的病史,于是我初步怀疑患者的问题出现在肠胃,于是我先为患者进行了血常规检查,检查结果显示患者的白细胞计数偏高,患者可能出现有炎症或过敏反应以及根据检测的血红蛋白浓度和血沉等,我初步判断可能是感染性肠胃炎,于是我又为患者进行胃蛋白酶原的检测,检测结果显示患者的胃蛋白酶原PGI和胃蛋白酶原PGII均偏高,于是我确诊患者患有胃肠炎,病因可能是病毒感染。确诊后我就安排患者入院进行进一步治疗。
(胃蛋白酶原检测:患者的胃蛋白酶原PGI和胃蛋白酶原PGII均偏高)
二、治疗经过
我先为患者进行了血常规检测和胃蛋白酶原检测,结合患者出现的症状确诊患者患有胃肠炎,病因可能是病毒感染。安排入院后我先为患者注射甲氧氯普胺,用于帮助患者止吐,并且还为患者使用了肠黏膜保护剂(蒙脱石散),可以有效的帮助患者止泻,减少患者电解质和水分的流失,由于患者是感染性肠炎,于是我为患者使用了抗生素(诺氟沙星),可以帮助患者抑制病毒的增殖,并帮助身体清除体内的病毒,在为患者治疗期间,我时刻注意患者会不会因为持续性的呕吐和腹泻导致脱水,并为患者进行口服补液盐。经过这段时间的治疗,患者已经初步痊愈。
最新济南代妈招聘三、治疗效果
经过这段时间的住院治疗和患者的积极配合,患者腹泻、呕吐、上腹疼痛等症状等症状也有所缓解,目前据患者口述,患者精神状况逐渐好转,食欲上升,患者预后良好,于是我又一次为患者进行了胃蛋白酶原的检测,检测结果显示患者胃蛋白酶原已经恢复正常,并无异常现象。在为患者治疗期间,患者也没有出现有脱水和其他并发症现象的出生,于是我初步判断患者病情得到了控制,可以带药出院。
(胃蛋白酶原检测:患者胃蛋白酶原已经恢复正常,并无异常现象。)
四、注意事项
1.饮食应该以清淡为主,避免加重肠道的负担,要尽量避免一些高脂肪、高糖类以及高盐类的食物,一些辛辣刺激性的食物也要避免。
2.患者要多注意休息,适当的休息可以减轻肠道的负担,还有胃肠炎的期间,身体水分和电解质会持续丢失,患者要注意水分的补充,并且及时就医进行检测和质量。
3.患者要合理的进行用药,要及时就医,在医生的指导下进行用药,在治疗期间患者也要坚持用药,为了防止患者出现脱水现象,患者要及时补充水分和电解质,口服补液盐进行治疗。
五、个人感悟
本案例患者为男性18岁,因病毒感染患有胃肠炎,对于成年人的胃肠炎,最大可能是因为诺如病毒的感染,若只是症状不严重的患者,可以通过补液、饮食以及药物治疗后短时间内就可以自愈,若是情况严重或者持久性的,就要留院进行治疗,患者在治疗期间,要保证充足的睡眠,多注意饮食以及生活方式的管理,督促患者用药,并且患者要多进行些身体锻炼,提高身体免疫力。如果患者出现有其他异常现象,要及时到医院进行就医。
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