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1、不孕不育包男男性精液常规分析
精液常规检查简单、检查方便、流程便宜,样的医院所以可以最先做。瑞金如果指标正常,南昌再检查女方比较合理。
2、妇科盆腔检查
对于初次就诊的不孕女性患者,在非月经期需要进行仔细的妇科检查,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶韧带根部是否有压痛、结节,双侧附件是否有异常增厚、压痛。如发现异常就需要进一步检查。
3、排卵监测
常用的排卵监测的方法包括基础体温测量、阴道b超监测排卵、血清性激素测量等。
基础体温检测法是一种简单的自我监测方法,可以发现女性是否排卵。对于月经周期规律的女性,从月经周期第一天到下一次月经来潮连续监测基础体温,可以了解女性在前一个周期是否排卵,黄体功能是否不足。基础体温双相型表示排卵,而单相型表示无排卵。
b超是动态监测卵泡发育和排卵最准确可靠的方法。通过阴道b超可以了解子宫及双侧附件的基本情况,了解卵巢内卵泡的数量,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。
对于排卵不良、无排卵的不孕不育女性可以测血清性激素。一般在月经第2~3天测定血清卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇和睾酮来了解卵巢储备状况,排卵后测定血清P水平来判断是否有排卵和黄体功能。
4、输卵管通畅测试
子宫输卵管造影是检查输卵管通畅性最常用的方法。这项检查是通过造影管向宫腔和输卵管内注射造影剂,在X线透视下观察造影剂通过宫腔和输卵管的情况,以此来了解输卵管是否通畅和宫腔形态,准确率可达80%。
腹腔镜输卵管插管更直观,准确率90~95%。宫腔镜和腹腔镜下输卵管通畅性检查更准确可靠。因为腹腔镜是一种侵入性操作,需要特殊的手术器械,价格昂贵,不能作为常规筛查手段。
如果通过医生检查都没有发现问题,就叫不明原因不孕,这并不是说没有问题,而是说明目前没有通过检查找到病因。这些患者可能只是生育能力低,还有自然怀孕的机会。如果,查不出不孕不育的原因,又急于怀孕,可以做试管婴儿。
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